Adäquate analgesie definition

Der Begriff Analgesie wird in der Medizin verwendet, um die Beseitigung von Schmerzen zu beschreiben. Dabei handelt es sich um die Schmerzbehandlung durch Reduzierung oder Unterbrechung der Erregungsleitung oder durch die Gabe von Medikamenten.

Was ist Analgesie?

In der medizinischen Terminologie bezeichnet Analgesie die Beseitigung des Schmerzempfindens durch Medikamente oder durch Schädigung von Zellen im zentralen oder peripheren Nervensystem.

Der Begriff wird oft synonym mit dem Begriff Anästhesie verwendet, obwohl die Analgesie nicht alle Empfindungen beseitigt. Einige Empfindungen, wie z. B. die Berührungsempfindlichkeit, bleiben während der Narkose beim Patienten bestehen. Bei einer Verletzung, bei der empfindliches Nervengewebe geschädigt wird, wird die Anästhesie in der Regel mit einer Analgesie kombiniert.

Grundsätzlich bewirkt die Lokalanalgesie aufgrund der eingesetzten Medikamente auch eine örtliche Betäubung.

Geschichte & Entwicklung

Die Geschichte der Analgesie bzw. Schmerzlinderung reicht bis in die Antike zurück. Schon frühe Zivilisationen wie die Sumerer und Ägypter nutzten Pflanzenstoffe wie Mohnsamen (Opium) zur Schmerzlinderung.

Kräuter und Akupunktur werden auch in der traditionellen chinesischen Medizin und bei den amerikanischen Ureinwohnern zur Schmerzlinderung eingesetzt.

Im Mittelalter wurden Schmerzmittel hauptsächlich aus Pflanzen wie Weidenrinde gewonnen, die Salicin enthielten, die Vorstufe des modernen Aspirins. Ein Meilenstein der modernen Schmerztherapie war die Entdeckung des Morphiums im frühen 19.

Jahrhundert durch Friedrich Sertürner. Morphin wurde schnell zu einem wichtigen Wirkstoff in der Medizin, insbesondere zur Schmerzbehandlung und Chirurgie.

Der nächste bedeutende Schritt kam im 19. Jahrhundert mit der Entwicklung von Anästhetika wie Äther und Chloroform, die es ermöglichten, Schmerzen bei Operationen vollständig zu beseitigen.

Die Entdeckung von Aspirin durch Felix Hoffmann im Jahr 1897 revolutionierte auch die Schmerztherapie, indem sie es zu einem wirksamen und relativ sicheren Schmerzmittel für die breite Bevölkerung machte.

Im 20. Jahrhundert wurde die Analgesie durch die Entwicklung moderner synthetischer Schmerzmittel wie Paracetamol und Ibuprofen verbessert. Derzeit umfasst die Schmerztherapie sowohl pharmakologische als auch nicht-pharmakologische Ansätze zur Behandlung akuter und chronischer Schmerzen.

Implementierung & Indikationen

Anästhesie wird eingesetzt, wenn Schmerzen gelindert oder beseitigt werden müssen. Es ist in einer Vielzahl medizinischer Situationen unerlässlich, von akuten Schmerzen nach einer Verletzung oder Operation bis hin zu chronischen Schmerzen, die durch Erkrankungen wie Arthritis, Krebs oder Rückenschmerzen verursacht werden.

Akute Schmerzen, beispielsweise nach einem Knochenbruch oder einer Operation, erfordern häufig eine sofortige Schmerzbehandlung, um dem Patienten Linderung zu verschaffen und den Heilungsprozess zu unterstützen.

Eine Narkose ist auch bei chronischen Schmerzen notwendig, die lange anhalten und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können.

Bei chronischen Schmerzzuständen wie rheumatischen Erkrankungen, Migräne und neuropathischen Schmerzen ist häufig eine langfristige Schmerztherapie erforderlich, um den Patienten bei der Bewältigung des Alltags zu helfen.

In besonderen Situationen, wie zum Beispiel bei der Geburt, werden Analgetika auch eingesetzt, um Wehenschmerzen zu lindern, ohne den Wehenprozess zu stören.

Auch in der Palliativmedizin spielt die Schmerztherapie eine zentrale Rolle, um unheilbar kranken Patienten einen möglichst schmerzfreien und würdevollen Lebensabend zu ermöglichen. Der Bedarf an Analgetika wird individuell ermittelt und hängt von der Intensität und Art des Schmerzes sowie seiner Ursache ab.

Vorteile & Vorteile

Analgesie bietet mehrere spezifische Vorteile gegenüber anderen Behandlungen und Untersuchungen, insbesondere im Bereich der Behandlung akuter und chronischer Schmerzen.

Einer der größten Vorteile ist die sofortige und oft schnelle Schmerzlinderung, die es den Patienten ermöglicht, sich zu erholen, besser zu schlafen und in ihren Alltag zurückzukehren. Dies ist besonders wichtig nach Operationen oder Verletzungen, da Schmerzen den Heilungsprozess negativ beeinflussen können.

Ein weiterer Vorteil der Analgesie ist ihre Vielseitigkeit.

Es steht ein breites Spektrum an Schmerzmitteln zur Verfügung, die individuell auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt werden können. Leichte Schmerzen können mit Nicht-Opioid-Medikamenten wie Paracetamol oder Ibuprofen behandelt werden, während starke Schmerzen mit Opioid-Schmerzmitteln wie Morphin gelindert werden können. Dadurch kann die Schmerztherapie genau auf die Schmerzintensität und den Gesundheitszustand des Patienten abgestimmt werden.

Im Gegensatz zu rein diagnostischen oder nicht-pharmakologischen Ansätzen führt die Analgesie zu einer sofortigen Linderung der Symptome, während bei vielen alternativen Verfahren wie Physiotherapie oder Psychotherapie die Besserung oft erst nach längerer Zeit eintritt.Darüber hinaus kann die Analgesie in Verbindung mit anderen Behandlungen eingesetzt werden, um die Wirkung zu verstärken, was sie zu einem integralen Bestandteil der medizinischen Versorgung macht.

Arzneimittelformen & Arten

Die bekannteste Form sind wahrscheinlich Schmerzmittel. Zur Schmerzbehandlung werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) mit entzündungshemmenden und schmerzstillenden Eigenschaften eingesetzt. Zu diesen Medikamenten zählen beispielsweise Wirkstoffe wie Ibuprofen, Metamizol oder Acetylsalicylsäure.

Auch Paracetamol (nur ein Schmerzmittel, kein Entzündungshemmer) ähnelt den oben genannten Wirkstoffen. Diese Arzneimittel werden zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Schmerzen sowie zur Behandlung von Entzündungen und Fieber eingesetzt.

Um starke Schmerzen zu lindern, werden in den meisten Fällen morphinhaltige Schmerzmittel (Opioide wie Codein, Fentanyl oder Tramadol) eingesetzt, obwohl diese Wirkstoffe meist abhängig machen und daher im Betäubungsmittelgesetz geregelt sind.

Auch sogenannte Migränemedikamente (z. B. Sumatriptan, Ergotamin), die zentrale Blutgefäße verengen, sowie ergänzende Schmerzmittel (z.

B. Antidepressiva und Antiepileptika) fallen unter die medizinische Analgesie. Je nach Eingriff können Schmerzmittel in Form von Tabletten, Injektionen oder auch Pflastern verabreicht werden.

Therapeutische Formen & Arten

Aber Medikamente sind nicht der einzige Teil der Analgesie in der Medizin. Zu dieser Behandlungsform gehört auch die physikalische Schmerztherapie in ihrer einfachsten Form - Schonung bzw.

Ruhigstellung eines bestimmten Körperteils.

Zu diesem Bereich gehört auch die Förderung des Heilungsprozesses durch Bewegung oder Physiotherapie, aber auch durch Massage oder Kälte- oder Wärmeanwendungen. Auch die Akupunktur fällt in diesen Therapiebereich, ebenso wie die elektrische Stimulation anderer Reizrezeptoren, wodurch der Patient weniger Schmerzen verspürt.

Eine weitere Alternative zur medikamentösen Analgesie ist der Einsatz von Psychologie (z. B. Autogenes Training, Hypnose, Suggestion). In extremen Fällen ist eine Schmerzlinderung jedoch manchmal nur möglich, wenn die Nerven während einer neurochirurgischen Behandlung durchtrennt werden.

Analgesie existiert nicht nur aus medizinischer Sicht als Schmerzunempfindlichkeit.

Auch pathologische Formen der Schmerzunempfindlichkeit sind bekannt. Sie werden durch einen angeborenen Defekt oder ein Trauma (z. B. Querschnittslähmung, Nervenverletzungen) verursacht. Eine pathologische Analgesie kann unter anderem durch Mutationen im SCN9A-Gen oder das CIPA-Syndrom verursacht werden.

Vorteile & Bedeutung

Aktuelle Entwicklungen zeigen, dass die patientengesteuerte Analgesie mittlerweile eine immer wichtigere Rolle spielt.

Patienten mit chronischen Schmerzen können mit einer Pumpe ausgestattet werden, um die Dosis der benötigten Schmerzmittel anzupassen.

Die Patienten haben das Gefühl, die bestehenden Symptome selbst beeinflussen zu können und lernen so, die Krankheit aus psychologischer Sicht besser zu bewältigen.

Die sogenannte patientenkontrollierte Analgesie (PCA) bietet im klinischen Alltag eine Reihe von Vorteilen, sowohl prä-, post- als auch intraoperativ.

Die Schmerzlinderung kann individuell auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt werden.

Implementierung & Verlauf

Der Verlauf der Analgesie hängt von der Art des Schmerzes, seiner Intensität und der gewählten Methode ab. Zunächst führt der behandelnde Arzt oder Therapeut eine gründliche Untersuchung durch, um die Ursache der Schmerzen zu ermitteln und eine geeignete schmerzstillende Behandlung auszuwählen.

Dies kann durch körperliche Untersuchungen, bildgebende Untersuchungen oder Blutuntersuchungen erfolgen, um das Ausmaß und die Art der Schmerzen zu bestimmen.

Anästhesie kann auf verschiedene Arten verabreicht werden. Bei leichten bis mittelschweren Schmerzen werden häufig orale Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen verschrieben, die Sie zu Hause einnehmen können.

Bei stärkeren Schmerzen, etwa postoperativen Schmerzen oder schweren Verletzungen, können intravenöse Schmerzmittel verabreicht werden. Sie wirken in der Regel schneller, da sie direkt ins Blut gelangen.

Eine weitere Methode ist die örtliche Betäubung, z.B. Epiduralanästhesie während der Geburt. Dabei wird ein Betäubungsmittel in den Spinalnerv gespritzt, um das Schmerzempfinden in einem bestimmten Bereich des Körpers zu blockieren.

Bei chronischen Schmerzen werden manchmal spezielle Pumpen oder Schmerzpflaster eingesetzt, um kontinuierlich Schmerzmittel zu verabreichen.

Während der Narkose werden die Patienten überwacht, um mögliche Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Atemprobleme frühzeitig zu erkennen. Die Wirksamkeit Ihrer Behandlung wird regelmäßig überprüft und die Dosis bzw.

das Medikament bei Bedarf angepasst, um eine bestmögliche Schmerzlinderung zu erreichen.

Bedrohungen & Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von PCA sind in der Regel sehr gering, wenn man sich die Nebenwirkungen herkömmlicher Schmerzlinderungsverfahren genau ansieht. Diese Form der Analgesie kann den Patienten frühzeitig entlasten und ihm eine schnellere Mobilisierung ermöglichen.PCA ist derzeit von großer Bedeutung für die Genesung des Patienten, denn nur ein guter Therapieverlauf kann zu einer schnellen Schmerzlinderung führen.

Alternativen

Wenn eine Analgesie nicht möglich ist oder allein nicht ausreicht, stehen verschiedene alternative Methoden zur Schmerzlinderung zur Verfügung. Ein häufig eingesetztes Verfahren ist die Physiotherapie, bei der gezielte Übungen, manuelle Therapie sowie Wärme- oder Kälteanwendungen zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Beweglichkeit eingesetzt werden.

Besonders wirksam kann diese Methode bei Muskel- oder Gelenkschmerzen sein.

Akupunktur ist eine weitere alternative Methode aus der traditionellen chinesischen Medizin. Das Setzen dünner Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers soll Schmerzen lindern und den Energiefluss im Körper wiederherstellen. Akupunktur ist besonders wirksam bei chronischen Schmerzen wie Rückenschmerzen oder Migräne.

Psychologische Verfahren wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) können bei der Behandlung chronischer Schmerzen eine wichtige Rolle spielen. Sie helfen den Patienten, mit Schmerzen umzugehen und psychischen Stress abzubauen, der die Schmerzen verschlimmern kann. Auch Achtsamkeitstraining und Meditation können helfen, die Schmerzwahrnehmung zu reduzieren.

Die elektrische Nervenstimulation (TENS) ist eine nicht-invasive Methode zur Anwendung milder elektrischer Impulse auf der Haut, um Schmerzsignale im Nervensystem zu blockieren. Diese Methode kann insbesondere bei chronischen Schmerzen eingesetzt werden und ist eine schonende Alternative zu Medikamenten.

Schließlich kommen auch pflanzliche Schmerzmittel wie Teufelskralle oder Capsaicin zum Einsatz, wenn chemische Schmerzmittel nicht vertragen werden.

Quellen

Das könnte Sie auch interessieren