In welchen Fällen übernimmt die Krankenkasse die Kosten für eine Ohrenkorrektur?
In Deutschland gibt es keine einheitliche Regelung, ob und in welchen Fällen die Krankenkasse die Kosten für eine Ohrenoperation (Otopexie) übernimmt. Die meisten Krankenkassen übernehmen die Kosten für Operationen an Kindern, nicht jedoch an Erwachsenen.
Versicherung für Kinder und Jugendliche
Ohrenkorrekturen sind die am häufigsten durchgeführte ästhetische und plastische Operation bei Kindern und Jugendlichen.
Abstehende Ohren beeinträchtigen das Gehör nicht. „Segelohren“ stellen keine Gefahr für die Gesundheit dar, daher handelt es sich bei der Otopexie um eine rein kosmetische Operation. Allerdings kann die psychische Belastung durch Hänseleien oder Missbrauch enorm sein. Zu sein. Um Kindern diese unangenehmen Erfahrungen zu ersparen und sich nicht lächerlich zu machen, wird die Ohrenkorrektur meist im Alter von fünf oder sechs Jahren durchgeführt.
Mit dem Schuleintritt verändert sich oft das soziale Umfeld, es entstehen Freundschaften und ein neuer Lebensabschnitt beginnt. Viele Eltern möchten ihrem Kind einen unbeschränkten Start ermöglichen und gehen mit ihm zum Chirurgen. Obwohl die Bedenken der Eltern verständlich sind, empfiehlt es sich, mit der Operation zu warten, bis das Kind einen solchen Wunsch äußert.
Allerdings lohnt es sich aus Kostengründen nicht, die Entscheidung für eine Ohrenkorrektur zu lange hinauszuzögern.
Die meisten Krankenkassen übernehmen die Kosten für Ohrlochstechen für schulpflichtige Kinder bis zum zwölften Lebensjahr problemlos. Erkundigen Sie sich jedoch bei Ihrer Versicherung nach der Altersgrenze: Einige Versicherungen zahlen nicht mehr für Zehnjährige, andere decken bis zum 16. Lebensjahr ab.
Keine Erstattung für Erwachsene
Manche Erwachsene, die sich als Kinder keiner Ohrenkorrektur unterzogen haben, lernen mit zunehmendem Alter, mit abstehenden Ohren zu leben, und kreieren sogar ihre eigenen, um etwas Einzigartiges zu schaffen.
Andere, auch Erwachsene, schämen sich immer noch für ihre „geflügelten Ohren“ und leiden jedes Mal, wenn sie in den Spiegel schauen.
In diesem Fall können die Opfer nur zum eigenen Geldbeutel greifen. Das Argument, dass entstellende, abstehende Ohren zu psychischen Problemen führen, stößt bei den Krankenkassen nicht an.
Psychische Probleme werden laut Krankenkasse durch eine Therapie gelöst, nicht durch Schönheitsoperationen.
Beharrlichkeit zahlt sich manchmal aus.
Muss man die Kosten für eine Ohrenkorrektur aus eigener Tasche tragen, kann man mit etwa 2.000 bis 3.000 Euro rechnen. Wenn es Ihnen nicht an Geld mangelt, sollten Sie schwierige Verhandlungen mit Ihrem Versicherer vermeiden und die Kosten selbst tragen.
Die Kriterien der Krankenkassen sind streng und Anträge auf Kostenübernahme in diesem Bereich sind selten erfolgreich.
Sie können es trotzdem versuchen. Die Krankenkasse benötigt ein ärztliches Attest, aus dem hervorgeht, dass aus medizinischer Sicht abstehende Ohren (Apostasis otum) vorliegen und welche Folgen dies hat. Sofern bereits eine Therapie durchgeführt wurde, ist das Protokoll des Therapeuten beizufügen.
Darüber hinaus muss der Patient in einer ausführlichen Stellungnahme darlegen, warum eine Ohrenkorrektur notwendig ist und inwieweit „geflügelte Ohren“ ihn im Alltag behindern. Lediglich bei extremer psychischer Belastung sind Versicherungen zu Ausnahmen bereit. Im Einzelfall kann sich Beharrlichkeit jedoch auszahlen.
Möglicherweise übernimmt Ihre Krankenkasse zumindest einen Teil der Kosten.