Panikattacken können Symptome wie Brustschmerzen, Erstickungsgefühl, Schwindel, Übelkeit und Kurzatmigkeit hervorrufen.
Ärzte stellen eine Diagnose auf der Grundlage der Beschreibung der Attacken durch den Patienten und seiner Ängste vor zukünftigen Attacken.
Die Behandlung kann Antidepressiva, angstlösende Medikamente, Konfrontationstherapie und Psychotherapie umfassen.
gehören.
Panikattackensind relativ häufig und treten jedes Jahr bei mindestens 11 Prozent der Erwachsenen auf. Die meisten Menschen erholen sich ohne Behandlung von Panikattacken, einige Menschen entwickeln jedoch eine Panikstörung.
Panikattacken können bei jeder Angststörung auftreten. Panikattacken können auch bei Menschen mit anderen psychischen Störungen (z.
B. Depressionen) auftreten. Manche Panikattacken treten als Reaktion auf eine bestimmte Situation auf. Beispielsweise kann eine Person, die unter Schlangenphobie leidet, in Panik geraten, wenn sie eine Schlange sieht. Andere Angriffe erfolgen ohne ersichtlichen Grund.
Panikstörungen treten auf, wenn Betroffene befürchten, dass sie häufiger Panikattacken haben und/oder ihr Verhalten ändern, um diese zu vermeiden.
Von einer Panikstörung sind jedes Jahr 2 bis 3 Prozent der Bevölkerung betroffen. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, eine Panikstörung zu entwickeln, doppelt so hoch wie bei Männern. Eine Panikstörung beginnt meist im späten Jugend- oder frühen Erwachsenenalter (siehe Panikstörung bei Kindern und Jugendlichen).
Symptome von Panikattacken und Panikstörungen
Eine Panikattacke beinhaltet das plötzliche Einsetzen schwerer Angst oder intensiven Unbehagens sowie mindestens 4 der folgenden physischen und psychischen Symptome:
Brustschmerzen oder -beschwerden
Unwohlsein Ersticken
Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht
Angst vor dem Tod
Angst, verrückt zu werden oder die Kontrolle zu verlieren
Gefühl der Derealisation oder Depersonalisierung, Gefühl der Entfremdung von der Umgebung
Hitzewallungen oder Schüttelfrost
Übelkeit, Magenschmerzen oder Durchfall
Taubheitsgefühl oder Kribbeln
Herzklopfen oder schneller Herzschlag
Atembeschwerden oder Erstickungsgefühl
Schwitzen
Zittern oder Zittern
Wenn eines der Symptome einer Panikattacke auftritt, treten diese in mehreren auf wichtige Bereiche der Organe, und die Betroffenen befürchten oft, dass sie ernsthafte Gesundheitsprobleme mit Herz, Lunge oder Gehirn haben könnten.
Beispielsweise können während einer Panikattacke Schmerzen in der Brust auftreten und die Betroffenen befürchten, einen Herzinfarkt zu erleiden. Schwere oder anhaltende Symptome sollten von einem Arzt abgeklärt werden. Bis die Panikattacke jedoch bestätigt ist, kann es sein, dass der Patient den Arzt oder die Notaufnahme des Krankenhauses mehrmals aufsucht.
Obwohl Panikattacken manchmal unangenehm und extrem sein können, sind sie nicht gefährlich. Die Symptome erreichen normalerweise innerhalb von 10 Minuten ihren Höhepunkt und verschwinden innerhalb weniger Minuten, sodass Ihr Arzt Ihre Symptome möglicherweise nicht direkt beobachten kann.
Da die Ursache einer Panikattacke oft unklar ist, neigen Panikkranke eher dazu, mit Angst auf die nächste Attacke zu blicken - ein Zustand, der als antizipatorische Angst bezeichnet wird - und versuchen, Situationen zu vermeiden, die sie mit früheren Panikattacken assoziieren.
Die Häufigkeit von Attacken kann stark variieren.
Manche Betroffene haben über Monate hinweg jede Woche oder sogar jeden Tag Anfälle, während andere mehrere Anfälle am Tag haben und dann wochen- oder monatelang überhaupt keine Anfälle haben.
Eine Panikstörung geht oft mit mindestens einer anderen Erkrankung einher. Andere Angststörungen, schwere Depressionen, bipolare Störungen und leichte Alkoholabhängigkeit sind die häufigsten komorbiden psychiatrischen Störungen.
Zu den häufigen Komorbiditäten gehören Herzrhythmusstörungen, Hyperthyreose, Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD).
Diagnose von Panikattacken und Panikstörungen
Da einige schwerwiegende körperliche Störungen oft die gleichen körperlichen und emotionalen Symptome verursachen wie Panikattacken, sagen Ärzte Sie stellen zunächst sicher, dass die Betroffenen keine körperlichen Beschwerden haben.
Der Arzt wird Informationen über Ihre früheren Erfahrungen mit Anfällen sammeln und möglicherweise Tests durchführen, um andere Probleme festzustellen.
Eine Panikstörung wird diagnostiziert, wenn bei Ihnen wiederholt, unprovozierte, unerwartete Panikattacken auftreten und mindestens eines der folgenden Kriterien seit mindestens einem Monat vorliegt:
Ständige Angst vor einer weiteren Panikattacke oder Angst vor den Folgen einer Attacke (z.
B. Angst, die Kontrolle zu verlieren oder verrückt zu werden).
Verhaltensänderungen durch Panikattacken (z. B. Vermeiden bestimmter Situationen, die eine Attacke auslösen). könnte)
Wenn Ärzte glauben, dass die Symptome einer Person auf eine Panikstörung zurückzuführen sind, verzichten sie auf umfassende Tests auf zukünftige Panikattacken, es sei denn, die Symptome des Patienten oder die Befunde der körperlichen Untersuchung deuten auf ein neues Problem hin.
Behandlung von Panikattacken und Panikstörungen
Antidepressiva und/oder Medikamente gegen Angstzustände
Psychotherapie, einschließlich Psychotherapie, Konfrontationstherapie, kognitive Verhaltenstherapie und zwischenmenschliche Psychotherapie
Manche Menschen erholen sich ohne professionelle Behandlung, insbesondere wenn sie weiterhin mit den Situationen konfrontiert werden, die die Angriffe ausgelöst haben.
Bei anderen werden die Symptome im Laufe der Jahre weniger schwerwiegend.
Menschen, die wiederholt Anfälle hatten und ihr Verhalten angepasst haben, um zukünftige Anfälle zu vermeiden, benötigen jedoch in der Regel eine Behandlung und/oder Psychotherapie. Menschen mit einer Panikstörung sind offener für eine Behandlung, wenn sie verstehen, dass die Störung sowohl körperliche als auch geistige Prozesse umfasst und dass die Behandlung in der Regel die Symptome kontrollieren kann.
Medikamente zur Behandlung von Angststörungen umfassen
die meisten Arten von Antidepressiva - trizyklische Antidepressiva (TCAs), Monoaminoxidasehemmer (MAOIs), selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Serotonin-Modulatoren und Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) - sind wirksam (siehe Tabelle „Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen“).
Benzodiazepine wirken schneller als Antidepressiva, können jedoch zu Drogenabhängigkeit führen und verursachen eher Schläfrigkeit, mangelnde Koordination, Gedächtnisprobleme und langsame Reaktionszeiten.
Die bevorzugten Medikamente sind SSRIs und SNRIs, da sie genauso wirksam sind wie andere Medikamente, aber normalerweise weniger Nebenwirkungen haben.
Sie verursachen beispielsweise seltener Schläfrigkeit und führen nicht zu einer Drogenabhängigkeit; Die meisten SSRIs (und SNRIs) können jedoch, wenn sie abrupt abgesetzt werden, unangenehme Entzugserscheinungen verursachen (z. B. Schwindel, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit).
Zuerst erhält der Patient ein Benzodiazepin und ein Antidepressivum. Sobald das Antidepressivum zu wirken beginnt, wird die Benzodiazepin-Dosis in der Regel langsam reduziert und dann ganz abgesetzt.
Für manche Menschen sind Benzodiazepine jedoch die einzige wirksame Langzeitbehandlung.
Medikamente können Panikattacken vorbeugen oder ihre Zahl deutlich reduzieren. Allerdings können Medikamente ohne Psychotherapie den Betroffenen nicht dabei helfen, sich weniger Sorgen über zukünftige Anfälle zu machen oder sie daran zu hindern, Situationen zu vermeiden, die Panikattacken auslösen.
Möglicherweise müssen Sie das Arzneimittel über einen längeren Zeitraum einnehmen, da Panikattacken häufig wieder auftreten, wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels beenden.
Die meisten Psychotherapien, die auf Angststörungen, einschließlich Panikstörungen, abzielen, vermitteln der Person mit der Erkrankung Techniken, die ihr helfen sollen, sich besser zu entspannen.
Zu den Entspannungsstrategien gehören Achtsamkeit, Meditation, Hypnose, körperliche Aktivität und langsames, gleichmäßiges Atmen. Diese Strategien sind ein wichtiger Bestandteil der Therapie, da sie Ängste lindern und es Ihnen ermöglichen, die Psychotherapie fortzusetzen, die möglicherweise Ängste verursacht.
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hat sich bei der Behandlung von Angststörungen als wirksam erwiesen.
CBT ist ein Überbegriff für verschiedene gesprächsbasierte Therapien, die sich auf dysfunktionales Denken und/oder dysfunktionales Verhalten konzentrieren.
Betroffene Menschen haben möglicherweise ihren eigenen, aber dysfunktionalen Denkzyklus, der Angst und/oder Panik verursachen kann. Beispielsweise kann es sein, dass eine Person im Allgemeinen Angst vor einem Herzinfarkt hat und übermäßig viel Zeit damit verbringt, ihren Körper auf Anzeichen eines Herzinfarkts zu untersuchen.
Schon beim kleinsten Kneifen in der Brust kann ein Gedankenkreislauf in Gang gesetzt werden, der schnell zu Panik und dem falschen Glauben führt, dass man bald sterben wird. Die kognitive Verhaltenstherapie erklärt diese Zyklen und bringt den Patienten dann bei, ihre verzerrten Gedanken und falschen Überzeugungen zu erkennen und zu kontrollieren. Sie sind dann in der Lage, ihr Verhalten besser an eine gegebene Situation anzupassen.
Darüber hinaus werden sie durch die Behandlung dazu ermutigt, sich nach und nach Situationen auszusetzen, die Panik auslösen könnten, wodurch der wahrgenommene Zusammenhang zwischen der Situation und den Symptomen beseitigt wird.
Patienten können lernen:
Situationen, die Panikattacken auslösen, nicht zu vermeiden
Erkennen, wann ihre Ängste wahrscheinlich keine negativen Folgen haben werden
Stattdessen mit langsamer, kontrollierter Atmung oder anderen Entspannungstechniken reagieren
Weitere Informationen
Die folgenden Ressourcen auf Englisch können Hilfe kann nützlich sein.Bitte beachten Sie, dass die ANWEISUNGEN nicht für den Inhalt dieser Ressource verantwortlich sind.
National Institute of Mental Health, Panic Disorders: Allgemeine Informationen zu vielen Aspekten von Panikstörungen, einschließlich Telefonberatung und Bildungsprogrammen